为什么重庆历史上“最短寿命”的医疗改革失败

2018-10-01 19:08:30 阅读 150 views 次

  [简介]截至本月18日,重庆各医疗机构的医务人员、财务人员也不得不在清理期间实施7天医疗价格调整“善后”——超额收费,为患者退款。这项医疗改革被称为“历史上最短的生命”,最初的目的是治愈中国医疗系统的弊病。医疗改革受到一些患者医疗负担大幅增加的抵制。

  。因此,最终由重庆市卫生计划委员会、市物价局停止。回顾近年来的医改,很多患者抱怨医疗费用增加难以减少、,或者增加远小于、。与矛盾相反,直到本月18日,重庆医疗机构的医务人员还要在清理期间实施为期7天的医疗价格调整“善后”——超额收费,让病人退款 这项医疗改革被称为“历史上最短的生命”,最初的目的是治愈中国医疗系统的弊病。医疗改革受到一些患者医疗负担大幅增加的抵制。因此,最终由重庆市卫生计划委员会、市物价局停止。 回顾近年来的医改,很多患者抱怨医疗费用增加难以减少、,或者增加远小于、。由于矛盾相反,医院医务人员、也在抱怨,工作压力大,收入与工资不成比例。为了减少虚假的高药价,政府、企业围绕集中药物采购的游戏已演变成“无烟战争”。 病人:医疗费用不能承受重量3月25日,重庆医疗服务项目价格(2014年版)》正式实施,六大类项目价格结构调整,其中大型设备检查、检查项目价格降低按照25%,、处理、处理、手术项目的价格分别增加了30%、30%和、13%和13%。调整范围内的7886个医疗服务项目中,降价项目1309项,提价项目6577项来自重庆的一位医生说,医改后,费用的增加就是手术费用。例如,剖腹产手术部分、阑尾炎手术分别增加了640元和600元。但是,在大规模检测B超检查、CT时,患者会受益。以胸部B超检查的价格为例,它下降了30元。 不难发现,在这种调整中,机器的检查费已经下降,但需要医务人员的检查。、治疗费增加了。由于需要大型设备检查,、测试是少数,并且参与、护理、治疗、手术的患者数量要多得多,因此大多数患者认为医疗费用已经上升。 受影响最严重的人群为重庆尿毒症患者,人数超过3万人。 3月31日下午,一些网友在微博上发布了许多尿毒症患者及其家属的照片,表达了对医疗价格调整后治疗费用激增的不满。许多需要长期透析治疗的重症患者表示,医改后,单次检查的费用在调整前增加了几百元,而一般病人的月费增加了1000多元。 价格调整也会影响需要做大量检查的孕妇。重庆的准妈妈报道,部分医院普通产科的注册费从9元涨到21元,常规彩超检查从190元上涨到330元,常规生产和血压检查有价格调整大约十元。 随着一些市民走上街头抵制,4月1日下午3点,重庆市有关部门通知了该市的可视电话,价格调整在3月25日前停止并恢复到标准。并要求医院从实施新标准(3月25日 - 3月31日)起两周内收取更多费用,低于原标准,做会计 重庆医改最终似乎以患者的“胜利”告终,但近年来对医疗改革进行了回顾,无论是“打药”还是“实施药品降价”,更多患者认为药费有没有掉线,而且医疗费用也增加了。去医院看感冒两三百元,更不用说患上严重疾病了。 为什么药费难以下降?记者走进一些医院,发现目前药物的两极分化非常明显:一方面,医生赚了很多钱,各种高价药物层出不穷;另一方面,低成本药物不容易找到。几分钱维生素D、常用药物甲氨蝶呤片剂、3元以上常见心血管疾病药物西迪兰、心脏救命药鱼精蛋白注射液,有低成本常用药物诺氟沙星、鲁凯因、复方新诺明等医院中医院“一种药很难找到”记者发现,在医生处方的高价药物中,原药药专利药物占、的很大一部分。原药、专利药在中国单独定价。在政策保护下,一些外资制药公司不受政府指导价格的“董事”的约束,趁机追逐价格,诱使医生通过回扣手段开设高价药品。为了诱使医生开处方,一些医疗代表也使用“终身佣金”来引诱​​医生 2014年5月,长沙曝光了儿童生长激素销售的黑幕:一些医疗代表用高额退税诱使儿科医生开放儿童生长激素,甚至还有一些人站在医院的诊所监督医生处方。随后,长沙市卫生局对此案进行了调查,并下令医疗机构暂停儿童成长咨询和生长激素的销售。 记者发现,制药公司的药品进入政府招标目录,然后进入医院。需要三名患者到达患者的手中。首先,制药企业的药品参加了省级单位的药品招标采购,中标后,中标药品才被允许进入。公立医院的资格;其次,全省的药品招标采购,只有确定药品名称进入公立医院、进厂生产的剂量为、,而药品最终进入医院,视医院是否购买,医院领导点头;第三,当药物进入医院时,医生必须同意开药,药物可以到达患者手中。 据知情人士透露,政府药物指导价格越高,药品公司中标的价格越高,医院增加15%的价格越高,医院更愿意购买高价药品,同时,因为药品的销售取决于医生的处方行为,、退税大药的价格,更受医生的欢迎。这形成了一个高价的药品供应路径,价格高达、大回扣。 最后,“羊毛在羊身上”,支付高价药物的普通人是普通人。 医院:医疗服务定价的扭曲催生了“药物治疗”。虽然患者抱怨“昂贵的医疗”,但医院也大喊大叫。 在重庆为期七天的短期医疗改革中,许多患者都对医院表示不满。 “当病人到达医院时,第一次登记费上涨,他们被问及医院。”一些医生透露,有些病人诅咒“你的医院太贪心了,你吃过我们了吗?”甚至病人因为情绪而兴奋。将输液针放在护士手臂上 但是,记者在北京、了解到,深圳、陕西、天津等地认为,长期以来,由于医疗服务价格低廉,一方面医务人员难以获得奖励,而且另一方面,医院生了药。培育医学,“检查医疗”等混乱陕西省周至县人民医院院长李新芳告诉记者,由于准备有限,医生和护士一年四季都超负荷运转。 “现在我们医院挂的普通人数为3.5元,专家人数为5元,对于那些工作十年的人来说,几年甚至几十年的老医生,劳动的价值没有体现,如何调动热情?”北京同仁医院普外科主任说,阑尾炎手术费用是240元,需要麻醉师、护士、三名医生至少工作1小时。他们都是受过高等教育的人,总共赚取240美元,总共工作1小时。 据了解,北京市医院管理局已在北京天坛医院宣武医院、积水潭医院、朝阳医院、等8家公立医院开展了医疗项目的成本核算。在2万多个医疗项目中,利润占43%,亏损占57%,其中护理费、治疗费、门诊登记医疗费、住院治疗费全部损失 卫生部中日友好医院副主任姚树坤表示,目前全国大多数三级医院都开展了优质医疗服务。初级保健费用每天近90元。目前,北京的护理费标准仍然遵循1999年制定的标准。该标准规定、级别、级别、级别3的日常标准为25元、7。元、5元、3元,三级医院可以在此基础上加2元,二级医院可以加1元,远远不能弥补费用 深圳恒升医院院长李金红等业内人士表示,医疗服务价格长期以来一直在扭曲,失去的钱必须始终从其他地方赚来。医院在、检查上使用了大脑,导致许多患者服用不必要的药物并安装不必要的支架。业内人士表示,如果服务不赚钱,就不可避免地会反映在药品的价格上。在医疗服务价格低的情况下,、财政支持无法跟上,该政策只能通过加入药品价格让医院产生收入。 。如果同样添加15%的药物,医院愿意卖18元青霉素,不想卖8美分的青霉素。医生规定的费用越高,医院产生的收入就越多,这是高药价的重要来源。 药品招标采购:政府“降价”制药公司“肉痛”为了解决群众“昂贵医疗”的问题,很多地方政府也在努力挤出药品的高价促进医疗改革。湿气最近,湖南省邀请专家在政府主导的药品招标采购中“大幅降价”。目的是以高药价挤出水,但它引发了制药公司的“吸引力”。、遏制专家、集体“放弃报复”“等待一系列风暴。湖南药品招标”讨价还价“显示,围绕集中采购毒品,政府之间的游戏、公司正在演变成”无烟战争“ 在湖南省药品招标采购中,来自全国3000多家企业的2万多种药品推出了“PK”,卫生部门邀请了60位专家“定价”药品。 湖南省卫生计划委员会副主任龙开超表示,湖南省已在此次招标中竞标约11,000种药品,比2010年湖南省的价格低约10%。据估计,2015年,省的公立医疗机构可​​以为患者降低药费20亿元。 专家的“讨价还价”使制药公司“肉痛”。与公司报价相比,部分产品价格降低了20%至30%,部分产品价格下降了50%以上。一些制药公司派人去请愿表达“抗议”。也有制药公司遏制专家,集体“报复性”放弃标准,市场各方“粉末现场”和政府游戏 据湖南某制药公司代表李才介绍,根据湖南省药品集中采购方式,招标药品的价格不能高于政府设定的价格。一些药品价格低于政府指导价格,一半专家削减了它们。制药公司寒意 湖南省卫生计划委员会负责人透露:“个别竞标国有企业的负责人声称他们是全国人民代表大会的代表。如果他们不给他们满意的价格,他们会质疑讨价还价的行为。全国人大湖南省药品招标采购湖南省中央药品采购办公室副主任胡如山告诉记者,在专家讨价还价之前,湖南省卫生计划委员会向专家们通过了讨价还价原则:基本用于临床必要药物的药物、未被讨价还价,确保了群众的药物需求。政府声称“为了减轻群众吸毒的负担”,制药业有不同的看法。作为制药公司的产业组织,在公布招标结果后,中国药品促进会“轰炸”了湖南省的药品招标,称其“违反了国家质量合理报价的原则”。优先事项、。“还有舆论认为湖南在全省的药品招标中”议价“,”只有低价竞价“的思想是严重的,存在着药品安全的隐患。来自长沙的医学代表崔先生说:“价格低廉,群众还想吃好药吗?”湖南省卫生计划委员会党委书记詹明回答说。需要保护人们的用药需求和基本药物。在采购中,本轮基础药物的下降幅度最小,基础药物的最低下降幅度仅为0.02%。大幅降价是临床辅助药物和仿制药。部分辅药、注射价格降低约30% “一些制药公司利用放弃标准迫使政府重组专家的讨价还价。我们没有妥协,顺利完成药品招标。从目前的角度来看,招标药物基本上可以满足临床需求。”詹明说。

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